老年人异位抗利尿素分泌综合征预防

诊断标准

诊断主要依据：

①有关原发病或用药史。

②低钠血症 ，血浆低渗透压。

③尿钠增加(一般30mmol/L以上)，高渗尿 (尿渗>100mOsm/L)。

④水负荷ADH活性不受抑制。

鉴别诊断

1.与其他原因所致低血钠鉴别 充血性心力衰竭 与肝硬化 失代偿出现的腹水 ，除原发病表现外，可见尿钠 低，尿醛甾酮高，水肿 明显，或有腹水，肝脏肿大。

2.慢性肾炎 也可由于GFR减少出现高渗尿，但伴有氮质血症。

3.胃肠道失水失钠，可出现有效循环血容量减少，低血压 ，其脱水 呈低渗性，并伴氮质血症。

4.慢性肾上腺皮质功能减低和失钠性肾炎，也可出现低血钠和高尿钠，但常有血容量不足和低血压等表现，选择地进行有关的实验室检查可以进一步协助明确诊断。