老年人心脑综合征预防

诊断

根据病史和临床表现，参考辅助检查有助于诊断。

鉴别诊断

CVD的ECG异常和其他心脏疾病相鉴别。

1.AMI ST段压低或抬高，倒置T波，异常Q波多见于心肌缺血性病变，可有血清CK，LDH等酶活性异常值鉴别，CVD血清酶值增高速度比AMI缓慢，但需要结合临床病史和症状。

2.心脑卒中无胸痛，卒中样发病的AMI是老年性AMI所特有，藤氏报告AMI与CVD同时发生率达5%～10%，故未同时发生时则诊断困难。

3.急性可逆性心肌梗死 ：特点：

①异常Q波多见于V1～V3导联，ST段抬高，冠状T波等典型AMI波形；

②持续时间1～2周后可转为正常；

③心肌酶逸出轻；

④尸检肉眼可见AMI改变，心肌组织学见附壁血栓，小血管血栓与周围心肌组织散在性坏死；

⑤合并有DIC，凝血功能亢进等冠状微小血管循环障碍等因素。