老年人甲减性心脏病预防

诊断标准

符合下述4条者，可诊断为甲减性心脏病：

1.符合甲状腺功能减退的诊断标准。

2.心脏增大 ，心包积液，心力衰竭的表现和心电图异常 。

3.除外其他原因的心脏病。

4.经甲状腺激素替代治疗后明显好转甚至恢复。

由于老年人甲减起病缓慢表现不典型，许多症状往往归之于老年性改变而不加重视，心血管系统的改变又酷似心脏病，冠心病或高心病，故甚易误诊，因此对老年人尤其是女性，伴有原因不明的心脏扩大，心包积液及心电图表现为QRS低电压而心率不快者，均应考虑有甲减性心脏病的可能，需做相应检查。

鉴别诊断

1.低甲状腺激素综合征的鉴别

主要需与低于T3综合征和肾上腺皮质功能减退症 鉴别。

2.甲减病因的鉴别

即区别原发性，中枢性和周围性甲减。

3.甲减与亚临床甲减的鉴别

主要根据FT3，FT4和TSH检查结果确定。

4.甲减常见症状的鉴别

主要包括水肿 ，贫血 ，高血压 ，浆膜腔积液 和肝功能异常等。

5.与其他系统疾病鉴别

如青春期延迟，垂体性侏儒，肾病综合征 ，冠心病 和垂体瘤 等。