老年人结核性脑膜炎预防

诊断标准

结核性脑膜炎的诊断较难，而老年患者因症状，体征不典型则更困难，但以下几点可作诊断依据。

1.密切的结核接触史，有肺部及其他部位结核病灶。

2.亚急性脑膜炎及结核毒血症 状，颅内压增高突出，及其他局灶性症状，体征。

3.脑脊液检查呈结核性脑膜炎改变。

4.最特征的检查是脑脊液抗酸染色涂片找到抗酸杆菌，但阳性率低，还可作脑脊液结核杆菌PCR，及抗核抗体检查。

5.CT扫描可发现梗阻性脑积水，基底池呈铸型强化，部分患者基底节区可有梗死灶。

鉴别诊断

结核性脑膜炎 常需与其他脑膜炎相鉴别。