老年人结肠憩室预防

诊断标准

对于老年，肥胖，平素有便秘，结肠炎或经常服用药物引起慢性肠道功能紊乱 者，可根据上述临床表现想到憩室症的诊断，个别诊断有困难者可通过一些影像学手段协助明确诊断，同时应该与以下疾病进行鉴别。

1.憩室病和憩室炎：憩室炎应有发热，腹膜刺激征 ，白细胞增高，钡剂灌肠和CT检查有助于确诊。

2.结肠癌：两病年龄相似，临床表现部分重叠，都可引起肠梗阻，出血，穿孔，瘘管形成，钡剂灌肠有助于鉴别，黏膜不规则，肠腔充盈缺损系癌的放射学特征，结肠镜检查及黏膜活检对确诊结肠癌有决定性意义。

3.溃疡 性结肠炎：发热，白细胞增高，腹痛，便血 是溃疡性结肠炎的特征，内镜及X线发现黏膜呈弥漫性炎症，水肿，充血，黏膜下血管不能透见，病情重者可见糜烂，溃疡，假性息肉 ，溃疡间残存黏膜萎缩，管腔平滑变硬，肠腔变窄，结肠袋消失等。

4.缺血性结肠炎：广泛的血管硬化 及憩室病是老年人常见病，两病可同时发生。

鉴别诊断

临床应与结肠炎，肠道易激综合征和结肠癌 相鉴别。