老年人环咽肌功能障碍
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老年人环咽肌功能障碍预防

环咽肌功能异常,可以导致口咽性吞咽困难,如出现以上所述的临床表现,再经过上述的辅助检查可以做出诊断。

部分病人有病因可循,应注意鉴别。

1.UES提前关闭

即在咽收缩完成之前咽喉肌提前收缩而致UES提前关闭,常伴有Zenker憩室,X线和测压检查可发现此异常,也有人发现继发于甲状腺毒性肌病或多发性肌炎 者。

2.UES迟缓不完全

X线检查可发现钡剂或食团停留在环咽肌上方,测压检查UES压力正常,但不能完全舒缓至基线压力,可为孤立现象,也可继发于毒性甲状腺肌病,咽部分切除术后或帕金森病 等。

3.UES松弛延迟

Margulies对11例家族性自主神经功能异常(dysautonomia或Riley-Day综合征)患者作放射电影研究,发现环咽肌在吞咽时松弛延迟中可完全开放,延迟>1/3s,常可伴有气管误吸。

4.喉不能抬起致UES不能开放

常继发于神经肌肉异常,X线检查可发现喉部无活动,括约肌无开放,测后检查见UES压力减低。

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