老年人分水岭脑梗死典型症状

运动性失语 体象障碍 情感淡漠 强握反射 偏瘫 偏盲 角回受损 感觉障碍 痴呆 不自主运动

症状内容

分水岭脑梗死以60岁以上居多，约占55.6%，无性别差异，多有引起血压降低及心排出量减少的疾病，尤其老年人，本身有动脉硬化 ，已有慢性供血不足，一旦血压降低，易发生此病，常见的部位是大脑中动脉与大脑前动脉之间的边缘带，大脑中动脉与后动脉或大脑前，中，后动脉间的边缘带，大脑中动脉皮层支及深穿支间的边缘带，临床常呈卒中样发病，多无意识障碍 ，症状较轻，恢复较快，结合CT可分为以下常见类型：

1.皮质前型

是大脑前与大脑中动脉供血区的分水岭脑梗死，出现以上肢为主的中枢性偏瘫 及偏身感觉障碍 ，一般无面舌瘫，可有情感障碍，强握反射 和局灶性癫痫；主侧病变可出现经皮层性运动性失语 ；双侧病变出现四肢瘫，智能障碍 或痴呆 ；病灶位于额中回，可沿前后中央回上部呈带状前后走行，可直达顶上小叶。

2.皮质后型

病灶位于顶，枕，颞交界区，是大脑中与大脑后动脉，或大脑前，中，后动脉皮层支间的分水岭区；以偏盲 最常见，多以下象限盲为主；可有皮质性感觉障碍，偏瘫轻微或无；约1/2病例有情感淡漠 ，可有记忆力减退和Gerstmann综合征(角回受损 )，主侧病变出现认字困难和经皮层感觉性失语；非主侧偶见体象障碍 。

3.皮质下型

是大脑前，中，后动脉皮层支与深穿支间或大脑前动脉回返支(Heubner动脉)与大脑中动脉的豆纹动脉间的分水岭区梗死，病灶位于大脑深部白质，壳核，尾状核等处，可出现纯运动性轻偏瘫或(和)感觉障碍，不自主运动 等。