老年人肥厚型心肌病预防

诊断

根据患者的临床症状，体征结合心电图及超声心动图等检查结果，HCM一般不难诊断，如以上检查仍不能确诊时，可行心血管造影及心导管血流动力学检查，老年人本病相对少见，应注意漏诊和误诊。

鉴别诊断

HCM的鉴别诊断，老年人应重点除外高血压 病和冠心病 ，高血压性心脏病有长期高血压病史，除心脏外可有其他脏器受损的表现，超声检查主要为左室壁增厚，室间隔与左室后壁厚度比值小于1.3等为鉴别要点，老年性退行性心瓣膜病者的主动脉瓣口或瓣下狭窄，或二尖瓣脱垂征，可根据收缩期杂音位置多在胸骨右缘2～4肋间，不受心肌收缩力或前后负荷改变的影响，以及无心肌非对称性肥厚等加以区分，老年冠心病患者常有典型心绞痛 发作，心肌梗死 时临床演变过程具有特征性，伴乳头肌功能不全 或室间隔穿孔时出现胸骨左缘收缩期杂音，但心电图可有缺血性ST-T改变，及部位性异常Q波。