老年人垂体瘤预防

诊断标准

1.激素测定

2.影像学检查(CT，MRI) 肿瘤直径<5mm者，CT较难发现，正常垂体高2～7mm，女性如>7mm，男性>5mm即有肿瘤可能。

鉴别诊断

1.空泡蝶鞍

是因鞍隔缺损，蛛网膜下腔伸展到鞍内致蝶鞍扩大，原发性者多见于肥胖妇女和多产妇，继发性者见于手术，放疗和外伤，感染及垂体瘤自发性坏死，垂体梗死后，绝大多数病人无症状，部分可有头痛 ，高血压 ，脑脊液鼻漏及少数有垂体激素的分泌减少，头颅侧位X线片上可见蝶鞍呈球形或对称性增大，头颅CT诊断率达100%，表现为鞍内CT值明显减低，增强后仍不见密度影。

2.鞍旁疾患

鞍旁疾患有感染，结节病 ，嗜酸性肉芽肿，动脉瘤 ，脑膜瘤 ，错构瘤及转移瘤等，有时症状易与垂体瘤相混淆，但鞍上病变常有颅压增高，视力 障碍，下丘脑综合征 和脑积水 ，一般内分泌表现发生在神经系统症状之后，CT和MRI有助于鉴别，感染，结节病等多有发热及相应的血液和免疫异常。

3.原发靶腺功能减退所致垂体增大

长期原发性甲状腺机能减退，性腺机能减退可导致负反馈减弱，使垂体促激素分泌增加，促激素分泌细胞增生，可引起蝶鞍轻度增大，CT和MRI有助于鉴别，相应激素的替代治疗后好转也有助鉴别。