药物治疗 支持性治疗
(一)治疗
1.淋巴瘤的治疗可采用放射治疗和化学治疗 化疗目前多采用氮芥、长春新碱、丙卡巴肼(甲基苄肼)、泼尼松联合治疗,早期治疗淋巴瘤缓解者,肾脏损害多减轻。在恶性淋巴瘤患者进行联合化疗时,尤其是在肿瘤负荷量较大患者,应注意充分水化和别 嘌醇的预防性治疗,并密切监测肾功能。
2.淋巴瘤并发肾损害的治疗 除外针对淋巴瘤本身的有效治疗,其他基本同治疗原发性肾脏病。肾病综合征可用激素和免疫抑制剂。淀粉样变性肾病不用糖皮质激素,因可能使肾脏病恶化,可试用长春新碱或二甲基亚砜治疗。肾功能衰竭者可透析治疗。
(二)预后
淋巴瘤引起的肾损害预后很大程度决定于淋巴瘤本身恶性程度、对治疗的反应以及肾病综合征对激素和免疫抑制剂的治疗反应性等因素。
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