结直肠损伤预防

诊断

1.外伤史

有腹部或其他附近部位遭受外伤病史或有肠镜检查病史，伤后出现腹部疼痛或其他不适症状。

2.临床表现

⑴腹痛与呕吐：结、直肠穿孔或大块毁损，肠腔内粪便溢入腹腔后即有腹痛、呕吐。疼痛先局限于穿孔部，随之扩散至全腹部而成弥漫性腹膜炎，有全腹部疼痛。

⑵腹膜刺激征：腹部压痛、肌紧张及反跳痛。穿孔或破裂部位疼痛最明显。

⑶肠鸣音减弱甚至消失。

⑷直肠指检：直肠低位损伤可触及损伤部位呈空洞感觉，指套上并有血迹，结肠损伤仅少数有血迹。

3.血常规检查

白细胞计数及中性粒细胞增多。

4.X线照片

对闭合性损伤，病人情况允许立位照片时，大都可发现膈下游离气体。

5.B超、CT、MRI

有以上检查不能明确诊断，可选择性地用其中任何一二项检查以助诊断。