急性蜂窝织炎预防

诊断要点

1.临床表现和体征：根据典型的局部和全身表现和体征可作出诊断。

2.实验室检查：白细胞计数升高，脓液的细胞学检查有助于诊断。

3.影像学检查：对感染程度及病原菌判断有帮助。

鉴别诊断

1.丹毒 ：溶血性链球菌侵入皮肤及网状淋巴管引起的感染，局部表现为绛红色斑块，指压后退色，皮肤轻度水肿 ，边缘稍隆起，界线清楚，感染蔓延迅速，但不化脓，很少有组织坏死，易反复发作，下肢反复发作者，可有皮下淋巴管阻塞。

2.坏死性筋膜炎 ：常为需氧菌和厌氧菌混合感染，发病急，全身症状重，而局部症状不明显，感染沿筋膜迅速蔓延，筋膜与皮下组织大量坏死，病人常有贫血 ，中毒性休克 ，皮肤可见溃疡，脓液稀薄，脓培养可有多种菌生长。

3.气性坏疽 ：产气性蜂窝织炎应与气性坏疽鉴别，后者病前创伤较重，常深及肌肉，伴有伤肢或躯体功能障碍;伤口分泌物有某种腥味，脓液涂片 检查可大致区分病菌形态。