精神发育迟缓预防

诊断标准

1.诊断标准

(1)智力明显低于同龄人的平均水平，在个别性智力测验时智商(IQ)低于人群均值两个标准差，一般说智商在70以下。

(2)社会适应能力不足，表现在个人生活能力和履行社会职责有明显缺陷。

(3)起病于18岁以前，作出精神发育迟滞的诊断必须具备以上3个条件，缺一不可，也就是说只有智力发育不足或智商低而能力不低者，不能诊断，反之，有社会适应能力缺陷而智商不低者亦不能诊断，18岁以后任何原因所致的智力倒退都不能诊断为精神发育迟滞而应称为痴呆。

2.诊断步骤

(1)详细收集病史：全面收集患儿在母孕期，围生期情况，个人生长发育史，抚养史，既往疾病史，家庭文化经济状况，以发现是否存在对患儿身体和心理发育的任何不利因素。

①家族史：应了解父母是否为近亲婚配，家族中有无盲，哑，癫痫，脑性瘫痪，先天畸形，MR和精神病患者。

②母亲妊娠史：询问母亲妊娠早期有无病毒感染，流产，出血，损伤，是否服用化学药物，接触毒物，射线，是否患有甲状腺功能低下 ，糖尿 病及严重营养不良 ，有无多胎，羊水过多 ，胎盘功能不全，母婴血型不合等。

③出生史：是否为早产或过期产，生产方式有无异常，出生体重是否为低体重儿，生后有无窒息 ，产伤，颅内出血 ，重度黄疸 及先天畸形。

④生长发育史：包括神经精神发病，如抬头，坐起，走路等大动作开始出现的时间，用手指检出细小玩具日常用品等精细动作的完成情况，喊叫爸爸妈妈，听懂讲话等语言功能的发育状态，以及取食，穿衣，控制大小便等其他智力行为表现。

⑤过去和现在疾病史：有无颅脑外伤，出血，中枢神经系统感染，全身严重感染，惊厥 发作等。

(2)全面体格检查(包括精神和躯体)和有关实验室检查包括对儿童生长发育指标，诸如身高、体重、头围、皮肤掌指纹、有关的内分泌、代谢检查、脑电图、脑地形图、头部X线及CT，MRI检查，染色体分析及脆性位点的检查，为精神发育迟滞病因分析不可少的步骤。