脚气病性心脏病预防

诊断标准

摄入缺乏维生素B1饮食3个月以上，或有长期腹泻 ，酗酒，服用利尿 药及透析病人，短期内出现心脏扩大，体循环静脉压升高，水肿，无其他心脏病证据者应疑及本病，可同时伴有或不伴有周围神经炎和糙皮病，血转酮醇酶活性下降，补充维生素B1后心脏缩小，水肿消失，血转酮醇酶活性上升，则进一步确诊为本病。

鉴别诊断

要与甲状腺功能亢进性心脏病，贫血 性心脏病等鉴别。

1.甲状腺功能亢进性心脏病 过量的甲状腺激素直接和(或)间接作用于心肌和周围血管系统使心脏处于高排血量的状态，引起甲状腺功能亢进性心脏病，导致心脏功能不全，与本病颇为相似，但甲亢 性心脏病可有多种心律失常 ，尤以期前收缩，心房颤动 及心房扑动 多见，此外，甲亢性心脏病 第一心音亢进，并可扪及甲状腺肿大或结节性甲状腺肿 ，而本病第一心音减弱，且有营养缺乏史以及维生素B1 试验治疗和实验室检查可予鉴别。

2.贫血性心脏病 严重而长时间的贫血引起血氧供应不足，心率代偿性加快，周围循环阻力降低，可导致高排血量状态，需与本病进行鉴别，但贫血性心脏病患者具有严重贫血史，并存有严重贫血的实验室改变，经纠正贫血治疗后，临床表现可获缓解，此外，贫血性心脏病患者第一，二心音增强，均有助于本病的鉴别。