脊膜膨出与脊膜脊髓膨出
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脊膜膨出与脊膜脊髓膨出预防

根据临床症状特点,一般均能做出诊断,透光试验可作为诊断时参考,最关键的诊断点是婴儿出生后即发现背部中线,有膨胀性的包块,并随着年龄增长而扩大,以及伴随的相应神经功能损害症状。

鉴别诊断

1.骶尾部畸胎瘤

骶尾部畸胎瘤 位置较低,大小不等,形状不规则,硬度不均匀,为囊实性混合的肿物,位置多偏向一侧,肿物内常有实质性组织,如骨骼,牙齿,软骨等,肿物界限清楚,囊性畸胎瘤透光试验 阳性,因与椎管不相通,所以压迫肿物时囟门无冲击感,直肠指诊时可触到骶前肿物,血胎甲球测定>20ng%时有恶变的可能,B超检查肿物为囊实性,X线摄片显示无腰骶椎骨质缺损,可见到肿物内的牙齿,骨骼等影像。

2.脂肪瘤

脂肪瘤柔软,表面皮肤虽高起,但正常,界限清楚,常呈分叶状,透光试验阴性,与椎管不相通,穿刺抽不出脑脊液,但脊柱裂 常合并该部位的皮下脂肪瘤,更应注意的是与脂肪脊髓脊膜膨出型的鉴别。

3.皮样囊肿

囊肿由结缔组织构成,内含皮脂腺,汗腺,毛发等,囊内尚有脱落的上皮与皮脂,覆盖的皮肤正常,囊肿较小,与皮肤紧密相连,可以移动,为实质感,透光试验阴性,与椎管不相通,压迫时囟门没有冲动感。

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