间接型颈动脉海绵窦瘘以中老年及妊娠妇女为主,常自发起病,病程一般较长,发展比较缓慢,可有头痛,突眼,颅内杂音,视力减退等症状,诊断一般不难,CT和MRI表现除突眼,脑水肿 ,脑出血等继发性病变外,还可显示增粗的眼静脉和皮质引流静脉,在MRI上发现紧邻硬脑膜的“流空”影,具有重要诊断意义,但CT和MRI检查阴性并不能排除本病,确诊还需依靠全脑血管造影。
需要与动静脉畸形相鉴别,年龄在40岁以下的突发蛛网膜下腔出血 ,出血前有癫痫 史或轻偏瘫,失语,头痛 史,而无明显颅内压增高者,应高度怀疑动静脉畸形,但明确的鉴别有赖于脑血管造影检查 。
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