绝经期尿路感染预防

诊断标准

尿路感染的诊断不能单纯依靠临床症状和体征，主要依靠实验室检查，其诊断标准：

1.正规清洁中段尿(要求尿停留在膀胱中4～6h以上)细菌定量培养，菌落数≥105/ml。

2.参考清洁离心中段尿沉渣白细胞数>10个/HFP，或有尿路感染症状者。

具备1，2可以确诊，如无2则应再作尿细菌计数复查，如仍≥105/ml，且两次细菌相同者，可以确诊。

3.作膀胱穿刺尿培养，如细菌阳性(不论菌数多少)，亦可确诊。

4.未有条件作尿菌培养计数，可用治疗前清晨清洁中段尿(尿停留于膀胱4～6h以上)正规方法的离心尿沉渣革兰染色找细菌，如细菌>1个/油镜视野，结合临床症状，亦可确诊。

5.尿细菌数在104～105个/ml者，应复查，如仍在104～105个/ml，需结合临床表现或做膀胱穿刺尿培养来确诊。

鉴别诊断

1.发热性疾病

当急性尿路感染尿路症状不明显，但全身感染症状突出时，易与流感，疟疾 ，败血症 ，伤寒 等发热性疾病相混淆。

2.腹部器官炎症

有些尿路感染无尿路局部症状，而表现为腹痛 ，恶心，呕吐等症状，易与急性胃肠炎 ，阑尾炎及附件炎 相混淆。

3.急性尿道综合征

是一组最常见的与尿路感染有关的综合征，主要指下尿路感染综合征，即尿频，尿急，尿痛或排尿不适，膀胱区疼痛等，但既无脓尿也无细菌尿，其病因不明，多见于中老妇女，尿频常较排尿不适的表现更为突出，均有长期使用抗生素而无效的病史。

4.肾结核

有些尿路感染以血尿 为主要表现，膀胱刺激征明显，易误诊为肾结核，需进行实验室检查相鉴别。