I型肾小管性酸中毒
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I型肾小管性酸中毒预防

诊断

根据病史、临床症状和实验室检查资料可以确诊。

鉴别诊断

鉴别诊断主要与慢性肾功能衰竭 ,严重脱水 酸中毒,垂体性侏儒症以及肾性尿崩症 等病鉴别。

I型肾小管性酸中毒 和II型肾小管性酸中毒 的鉴别

Ⅰ型肾小管性酸中毒系远端肾小管功能缺陷,不能在肾小管腔液与管周液之间建立起有效的PH梯度,泌氢及生成氨减少,使氢离子滞留体内,致产生酸中毒,家庭性者以成人女性比较多见,婴儿型为短暂,好转后很少复发。

II型肾小管性酸中毒系近端肾小管重吸收碳酸钠功能减退,致血中该盐降低,呈现高氯性酸中毒,由于近端小管重吸收碳酸钠减少,到达远端肾小管的碳酸钠增加,若超过后者的吸收阈限,尿碳酸钠增多,尿PH升高;若血中碳酸钠下降到一定程度,肾小管能将肾小球滤液中的碳酸钠完全吸收时,则尿可恢复酸性,尿PH可下降,此外,近端肾小管对葡萄糖,磷酸盐,尿酸 ,氨基酸重吸收也可下降,而表现为范可尼综合征。

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