坏死性龈口炎预防

诊断

1.急性者，起病急，全身困倦无力 ，发热，龈缘及龈乳头坏死并呈灰黑色，龈易出血，口臭 。

2.重者牙龈坏死迅速，牙槽骨外露，牙松动。

3.局部疼痛，涎液增多。

4.取坏死组织涂片可见大量螺旋体及梭形桿菌。

5.慢性者主要为龈易出血，轻痛，口臭，龈乳头可见灰黑色坏死组织。

鉴别诊断

1．边缘性龈炎 病程长，以牙间乳头和游离龈的充血，红肿和遇机械刺激易出血为主要表现；但无自发痛，无自发性出血，无牙龈坏死，无特殊的腐败性口臭 ；涂片 很难找到梭状杆菌和螺旋体。

2．牙周炎 病损以牙周袋，牙槽骨吸收和牙齿松动为主，但无牙龈坏死，无明显的牙龈局部疼痛及全身症状，无特殊的腐败性口臭。

3．疱疹性龈口炎 为单纯疱疹 病毒感染所致，好发于6岁以下儿童，起病急，有1-2天发热的前驱期，主要侵犯牙龈，唇，颊，腭等黏膜，典型病变为牙龈和口腔黏膜发生成簇小水疱，溃破后形成多个小溃疡或互相融合，假膜不易擦去，无组织坏死，无腐败性口臭，涂片检查可见脱落细胞中有包涵体等病毒感染征象。