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高原性心脏病典型症状

咳嗽 颈静脉怒张 颈静脉充盈 精神萎靡 呼吸困难 呼吸急促 肝脏肿大 烦躁不安 发绀 鼻翼扇动

症状内容

1.症状

小儿与成人高心病的临床表现有所不同,小儿发病较早,病程进展快,而成人起病缓慢,出现症状较晚,小儿早期症状为烦躁不安 ,夜啼不眠,食欲不振 ,咳嗽 ,口唇发绀 ,多汗,继而出现精神萎靡 ,呼吸急促 ,心率加快,发绀加重,水肿 ,尿少,消化道功能紊乱;若有呼吸道感染,则体温升高,咳嗽剧增,最终发展为右心衰竭 ,成人发病缓慢,症状逐渐加重,早期仅有慢性高原反应及轻度肺动脉高压的表现,如头痛 ,疲乏 无力 ,睡眠紊乱,食欲不振等,随着病情的进一步发展,出现心悸 ,胸闷 ,呼吸困难 ,颈静脉充盈 ,肝脏肿大 ,下肢水肿 等右心功能不全 的表现。

2.体征

小儿发育一般较差,呼吸急促,鼻翼扇动 ,口唇发绀 明显,心率增快 ,心界扩大;多数患儿于心前区或三尖瓣区可闻及Ⅱ-Ⅲ级收缩期吹风样杂音,肺动脉第二音亢进或分裂,肺部可有干湿性啰音 ,与肺部感染 有关,当出现右心衰竭时,肝脏肿大,下肢水肿,颈静脉怒张 ,肝颈静脉反流征阳性,肺部感染严重者常合并有肺水肿,成人中常有代偿性肺气肿体征,部分病人有杵状指,口唇,指甲床发绀 ,血压多为正常;心界轻度扩大,心率加快,少数病人心动过缓 ,心尖部闻及Ⅱ级吹风样收缩期杂音 ,个别病人出现舒张期隆隆样杂音;肺动脉第二音亢进,分裂,右心功能不全者可有肝脏肿大,常有压痛,下肢水肿。

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