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高原红细胞增多症典型症状

消瘦 头晕 头痛 睡眠障碍 失眠 气短 疲乏 精神萎靡 乏力 耳鸣

症状内容

1.症状

本病多呈慢性经过,无明确的发病时间,一般发生在移居于高原一年,或原有急性高原病迁延不愈而致,高红症是由于血液黏滞度增高,血流缓慢所致的全身各脏器缺氧性损伤;因各脏器受损程度的不同,其临床症状轻重不一,变化十分复杂,最常见症状是头痛 ,头晕 ,气短 ,乏力 ,记忆力减退。

临床症状的轻重与血液学的变化引起的组织缺氧程度有关,脱离低氧环境返回平原后,随血红蛋白和血细胞比容的恢复正常,症状也逐渐消失,但再返高原时又可复发。

秘鲁学者总结了高红症常见症状和体征依次为:头痛,气短,乏力,精神萎靡 ,心悸 ,睡眠障碍 ,耳鸣 ,食欲差,发绀 ,结膜毛细血管充血 扩张,肌肉和(或)关节痛,杵状指(趾),手指脚趾麻木,感觉异常;国内学者统计了360例,其常见症状依次为:头晕,头痛,气短,胸闷 ,乏力,关节痛,厌食 ,消瘦 ,记忆力减退,失眠 。此外,女性月经不调,男性阳痿,性欲减退 等也有报道。

2.体征

发绀是本症的主要征象,约95%以上病人有不同程度的发绀,口唇,面颊部,耳廓边缘,指(趾)甲床等部位呈青紫色,面部毛细血管扩张呈紫红色条纹,形成了本症特有的面容,即“高原多血面容 ”,眼结合膜高度充血,舌质紫色舌苔厚而干裂,舌咽黏膜呈黑或青紫色,约17.7%的病人有杵状指,12.8%有指甲凹陷,部分病人有颜面和下肢水肿 ,肝脾可肿大,心律一般规则,少数人心动过缓 ,或伴窦性心律不齐,大约20%的病例心尖区及肺动脉瓣区可闻及Ⅰ-Ⅱ级杂音,肺动脉第Ⅱ音亢进或分裂,血压可高可低,脉压差较小。

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