骨纤维异常增殖症
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骨纤维异常增殖症预防

诊断:

本病除单骨型早期不易发现外,一般结合病史,部位,体征及影象学检查,多勿须组织学证据即可确诊。

鉴别诊断

1.骨化纤维瘤:近年已明确该病与骨纤维异常增殖症是两个完全不同的疾病,前者临床呈缓慢生长,为孤立的损害,侵犯下颌骨多于上颌骨,偶见于额骨和筛骨,女多于男,好发于15~26岁,X线呈轮廓清晰而膨大透明的外观,其中心部呈斑点状或不透明,镜下,以纤维骨的纤维成分为主,不规则的骨小梁杂乱地分布于纤维基质中,并构成网状骨的中心,但在板状骨的外围与咬合缘有成骨细胞。

2.嗜酸性肉芽肿:为一良性孤立的非肿瘤性溶骨损害,起源于网状内皮系统,常见于额骨,顶骨和下颌骨,多发于30岁以前,男性居多,在组织学上,由浓密的泡沫组织细胞组成,伴有不同数量的嗜伊红细胞和多核巨细胞,组织细胞核含有小囊,嗜伊红细胞含有细小的空泡,巨细胞为郎罕型和异物型,这些细胞呈灶性集聚。

3.Gardner综合征 :此综合征为侵犯上下颌骨,颅骨和偶见于长骨的多发性骨瘤 ,伴有肠息肉,皮样囊肿 ,纤维瘤和长骨局灶性波纹状骨皮质增厚。

4.巨型牙骨质瘤:通常累及下颌骨全部,可致骨皮质膨大,X线检查表现为浓密的块状堆积体,常起于遗传,在组织学上未发现感染源。

5.外生性骨瘤:副鼻窦恶性肿瘤及囊肿等,均应注意鉴别,以防误诊。

6.多骨型骨纤维异常增殖症,还应与甲状腺功能亢进,paget病,神经纤维瘤病 及颌骨肥大症等相鉴别。

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