功血预防

诊断

详细询问病史

1.年龄，以往月经情况，婚否，孕、产次，分娩经过。

2.发病时间，出血量多少，持续时间，有无血块及组织物排出。

3.出血有无周期性，持续时间及出血量有无规律。

4.有何诱因，如:近期有无精神创伤、情绪波动、劳累等。

5.避孕方法，有无应用口服避孕药，上环等。

6.一般健康状况，有无慢性肝病、血液病、高血压、心衰及代谢性疾病。

鉴别诊断

功血应该与所有引起异常子宫出血的器质性疾病，包括非生殖道及生殖道其他部位的出血、全身器质性疾病、生殖系统疾病和医源性出血相鉴别。

1.异常妊娠或妊娠并发症：宫外孕、葡萄胎、子宫复旧不良、胎盘残留、胎盘稽留、胎盘息肉、流产、滋养细胞疾病(葡萄胎、绒癌等。

2.宫内节育器或异物损伤、感染。

3.生殖道感染:急性或慢性子宫内膜炎、子宫肌炎、萎缩性阴道炎等。

4..生殖道肿瘤：子宫内膜癌、宫颈癌、绒毛膜癌、子宫肌瘤、卵巢功能性肿瘤

5.全身性疾病：血液病、肝损害、甲状腺功能亢进或地下等。

6.医源性因素(抗凝药物。IUD)、性激素类药物使用不当。