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感染性急性小管间质性肾炎典型症状

血红蛋白尿 畏寒 脓尿 尿痛 急性肾衰竭 寒战 高热寒战 白细胞增多 白细胞尿

症状内容

临床主要为寒战 ,高热 ,血白细胞增高,核左移等全身感染性症状,以及肾小管性蛋白尿 ,镜下血尿 ,白细胞尿 ,管型尿 ,尿比重和尿渗透压明显下降等肾损害 的表现,严重者可发生急性肾衰竭 综合征,与急性感染后肾小球肾炎的肾损害出现于致病微生物感染后2~3周的情形不同,感染性ATIN发病时间较早,一般在感染的最初几天,偶尔在感染10~12天后出现症状。

感染性ATIN以急性肾盂肾炎引起的临床表现最具有特征性,患者可突起发热,畏寒 ,肾区疼痛和压痛,尿痛 ,可见白细胞尿,脓尿 和菌尿 ,尿中见管型,尿培养常阳性。

急性细菌性肾盂肾炎一般不引起肾功能下降,除非伴发或并发于糖尿 病或尿路梗阻,当急性肾盂肾炎引起ATIN时,常见临床表现为轻微的小管功能损害,可有尿浓缩和酸化功能受损,一般为可逆性,在感染控制后病情可以恢复,肾功能急性减退可见于出血热 肾综合征,钩端螺旋体病,布鲁士菌病和念珠菌病引起的感染性ATIN,在落后地区,急性细菌性肾盂肾炎引起的ATIN可因治疗不及时发生肾实质广泛性出血坏死,导致肾功能衰竭 ,但较少见。

感染性ATIN的蛋白尿多为 ~ ,24h尿蛋白 一般少于2g,肾病范围的蛋白尿不常见。

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