关节痛预防

诊断标准

关节痛是一个主观诉述每个患者所反映的关节痛症状，其实际含义可能各不相同。突发性严重疼痛与长时间反复疼痛的患者其病变程度可能大不相同。在关节部位疼痛的诊断上重要的是首先询问详细的病史，了解疼痛的各种特征包括发病快慢，疼痛性质、发作时间伴随症状，加重或缓解因素。

1.起病快慢关节痛分急性与慢性而言。急性疼痛见于感染性炎症，特别是化脓性关节炎多以剧痛与肿胀急剧开始。沙门菌关节炎，脑膜炎球菌性关节炎，念珠状链杆菌性关节炎等感染性关节炎均以关节痛骤然开始，随之可有肿胀或渗液。代谢性关节病痛风发病较快骤然开始剧痛/慢性疼痛多见。

于变性性关节病，增生性骨关节病，骨坏死性关节病特发性关节病，营养性关节病，内分泌血液病性关节病，代谢性关节病，关节肿瘤创伤性关节病等。

2.疼痛性质一般痛的性质对诊断大多无助，开始站立时关节痛，活动一会儿疼痛减轻或消失多为退变性骨关节病交锁性疼痛多为膝关节内半月板损伤或游离体。静息性疼痛多为骨内压增高，运动时疼痛多为骨坏死性关节病

3.关节创伤许多关节痛是由于关节创伤，损伤关节内软骨，关节内骨折韧带撕裂。关节囊损伤，关节内结构损伤外伤史对于诊断关节痛有重要意义。

4.伴随症状感染性关节炎多伴有全身中毒症状，发热、头痛食欲缺乏。风湿性关节炎多伴有心脏炎，舞蹈病环形红斑、皮下结节。牛皮癣性关节炎伴有皮肤病损痛风性关节炎可有脉管病，肾脏尿酸盐结石。血友病性关节炎可有其他部位出血急性白血病关节受累，常见脾脏肿大，肝脏肿大淋巴结病或紫癫。淋病性关节炎可有淋病性尿道炎，眼结膜炎等溃疡性结膜炎性关节病可有发热，贫血，肠道排出血液和新液结核性关节炎可伴有皮肤斑丘疹。发热和肌痛。类风湿关节炎可有肌肉萎缩骨质疏松，贫血，巩膜炎等骨关节病可伴有远端指间关节Heberden结节。甲状旁腺功能亢进关节受累，并可有食欲缺乏呕吐与便秘，多尿，烦渴虚弱疲乏，普遍性骨质疏松。