肝海绵状血管瘤
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肝海绵状血管瘤预防

肝海绵状血管瘤的诊断一般不难,绝大多数可通过无症状,无肝炎史,AFP(-),结合2个或2个以上的典型影像学表现而确诊。

鉴别诊断

肝海绵状血管瘤 主要与肝癌或肝的其他良性病变相鉴别,原发性肝癌 是最常见的肝脏恶性肿瘤,我国发病率很高,故明确在体检,超声中发现肝脏占位诊断有助于及时选择合适的治疗。

1.原发性或转移性肝癌 原发性肝癌多有慢性乙型肝炎 ,肝硬化 的病史,有肝功能异常和AFP升高,对于AFP不高的原发性肝癌患者可通过病史,体检以及超声,CT等检查来鉴别,如CT平扫 为低密度灶,无包膜边界不清,增强扫描病灶不均匀增强,均支持原发性肝癌,如大病灶中心坏死出血也可致密度不均,转移性肝癌,多为多发,有消化系统原发灶。

2.肝棘球蚴病 病人有牧区生活史,有羊,犬接触史,肝包虫皮内试验 (Casoni试验)阳性,嗜酸性细胞计数增高。

3.肝非寄生虫囊肿 孤立单发肝囊肿 易与肝海绵状血管瘤鉴别,只有少数多囊肝有时可能与肝海绵状血管瘤混淆,多囊肝50%以上合并多囊肾 ,病变自开始即为多发性,大多满布肝脏,超声,CT示病变为大小不等,边界光滑,完整的囊腔,可能有家族遗传因素。

4.其他 肝腺瘤 ,肝血管内皮细胞肉瘤 ,均少见,前者虽发展也缓慢,但肿块坚硬似橡皮;后者发展较快,具恶性肿瘤特征,多见于青少年。

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