高钙血症预防

诊断标准

1.高钙血症是指血清离子钙浓度升高，通常临床上测定血钙为血浆总钙，>2.7mmol/L即可认为是高钙血症，血浆总钙包括蛋白结合钙，复合钙和离子钙，血清白蛋白含量和血液酸碱平衡直接影响着离子钙的浓度，在分析血清总钙浓度的诊断价值时，应考虑其影响因素。

2.高钙血症最常见原因为原发性甲状旁腺功能亢进 症 本病进展缓慢，早期50%患者仅仅表现为高血钙，低血磷 和甲状旁腺增高，临床上勿轻易放过高钙血症这一早期诊断线索。

3.出现下列临床线索，应警惕高钙血症 反复胃，十二指肠溃疡;反复发作急性胰腺炎;反复出现泌尿道结石 或肾绞痛;反复发生病理性骨折;不明原因的肌无力及肌萎缩。

鉴别诊断

要和可引起高钙血症的有关疾病鉴别：

①恶性肿瘤性高钙血症。

②多发性骨髓瘤 。

③三发性甲状旁腺功能亢进。

④结节病 。

⑤维生素A 或D中毒。

⑥甲状腺功能亢进。

⑦继发性甲状旁腺功能亢进。

⑧假性甲状旁腺功能亢进。

⑨钙受体病等，选择性静脉插管从甲状腺，肿瘤引流区和外周静脉取血，比较血PTH或氨基端PTH可明确pH值TP和异源性PTH分泌瘤的诊断。