肱骨外髁骨折预防

诊断:

外伤史，伤后肘部疼痛，肿胀，肘呈半屈曲位，肘外侧局限性或广泛压痛，有骨擦感。

成人X线可显示骨折线及类型，X线照片显示肱骨小头 的 骨折线多超过化骨核的1/2，或不通过小头化骨核，而通过肱骨小头与滑车间沟的软骨在干骺端处有一骨折线，骨折块可向外侧移位，骨折脱位型X线片，正位片 显示骨折块连同尺桡骨可向桡侧或尺侧移位，侧位片显示可向后侧移位，偶可见向前移位者，肱骨外髁骨折在X线片上表现为多种多样，在同一骨折类型中表现也常不一。

鉴别诊断

1、肱髁上骨折。

2、肱骨下端全骨骺分离。

3、因儿童骨骺骨化不全，特别是2岁以下的幼儿，应注意与肱骨下端全骺分离及肱骨小头骨骺分离相鉴别：①肱骨下端全骺分离表现为肘关节普遍肿胀及周围性压痛，外形类似肱骨髁上骨折 或肘关节后脱位，肘后三角关系正常，而伴脱位的肱骨外髁骨折 其三角关系失常，肱骨下端全骺分离者，X线片显示其干骺端有薄条状骨折片或肱骨下端内侧有一三角骨片，肱骨外髁骨骺随同尺，桡骨向内，后方移位，肱骨小头与桡骨小头的对应关系正常，②肱骨小头骨骺分离伴移位或旋转者，其肱骨小头与桡骨头对应关系失常，进一步鉴别应做关节内造影，造影剂局限在肘关节腔内者为肱骨下端全骺分离。

一般用X线检查可以鉴别，对难以区别的病例，可使用CT检查 来帮助诊断。