肺炎克雷白杆菌肺炎预防

诊断

合格痰标本涂片找见较多革兰阴性杆菌，尤其大量集聚在脓细胞和支气管的假复层纤毛柱状上皮细胞周围并带有荚膜者，更应考虑肺炎杆菌肺炎的可能，但不是确诊依据，痰培养分离出肺炎杆菌有利于诊断，但应与定植于口咽部的污染菌相鉴别，连续两次以上经涂片筛选的痰标本分离到肺炎杆菌或痰定量培养分离的肺炎杆菌浓度>106CFU/ml或半定量浓度为 或 ，可拟诊为肺炎杆菌肺炎，对重症，难治或免疫抑制病例，使用防污染下呼吸道标本采样技术如经环甲膜穿刺气管吸引(TTA)，防污染双套管毛刷采样(PSB)，支气管肺泡灌洗(BAL)和经皮肺穿刺吸引(LA)等，从这些标本分离出肺炎杆菌则可确诊本病，要重视和积极开展血液或胸液细菌培养，如为阳性不但具有确诊意义，而且对选择敏感抗菌药物与改善预后十分重要。

鉴别诊断

临床应与急性干酪性肺炎，支气管扩张 症，肺炎链球菌肺炎等相鉴别。