根据病史、临床症状和实验室检查资料可以诊断。
鉴别诊断
需与肺栓塞和肺梗死 鉴别的疾病很多,主要有急性心肌梗死 ,冠状动脉供血不足,肺炎 ,胸膜炎,肺不张 ,哮喘 ,夹层动脉瘤 ,原发性肺动脉高压 和癔症 等。
鉴别诊断的思维如下:
①症状和体征的特点。
②伴随的症状和体征。
③相关病史的提示。
④有关实验室检查的结果。
以呼吸困难为例,肺栓塞的呼吸困难是突然发生的,往往伴有胸痛,咯血 ,休克 或晕厥 ,如果病史中提示一些危险因素如骨折 或长期制动,实验室检查发现下肢静脉血栓,影像学显示肺动脉高压征或右室扩大甚至发现肺动脉阻塞征,即不难与其它疾病鉴别。
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