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房室交接区性期前收缩预防

(一)发病原因

病因与房性期前收缩 类似,既可见于正常健康人,也可见于器质性心脏病患者,例如风湿性心脏病,心肌炎 ,心肌病 ,冠心病 等,心力衰竭,肺心病者也可发生,使用洋地黄治疗有效,但洋地黄中毒亦可引发,低钾血症 可发生,补钾后可消失,当交接区性期前收缩伴有房性期前收缩或室性期前收缩 时提示有心肌损害,如出现在急性心肌梗死 ,严重心肌缺血,心肌损伤者提示预后较严重。

(二)发病机制

1.房室交接区自律性增高 房室交接区有起搏细胞,具有自律性,有舒张期自动除极的性能,发挥次级节律点作用,在病理情况下,如患心肌缺血,心肌损伤,低血钾等,可使阈电位下移,舒张期除极速率加快,复极不一致,引起膜电位增高,使房室交接区自律性超过窦性节律而产生房室交接区性期前收缩。

2.折返机制 房室交接区各纤维束的排列,传导性及不应期不完全相同,故可产生功能性纵向分离,传导阻滞及不一致的传导速度等,是产生折返激动的生理基础。

3.触发活动 有一些交接区性期前收缩可能系触发活动所致,例如洋地黄中毒所致的交接区性期前收缩等。

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