肺棘球蚴病预防

诊断标准

多数患者无明显阳性体征，在病变区叩诊呈浊音，呼吸音减低或消失，较大的囊肿可可压迫纵隔，使气管及心脏移位，在儿童可能出现胸廓畸形 ，并发有胸膜炎或脓胸的则有相应体征。

主要根据：

①曾在流行地区居住，有犬，羊等动物接触史，

②棘球蚴病的X线表现较典型，可见单发或多发边缘锐利的囊肿阴影，

③实验室检查：嗜酸性粒细胞增加，常在5%～10%，甚至可高达20%～30%，直接计数(0.15～0.3)×109/L，有时咳出物或胸水 中能查到囊肿碎片及囊，头节或小钩，

④其他诊断方法包括包虫皮内试验(Casoni试验)，包虫补体结合试验，间接血凝集试验等免疫方法， 目前有典型包囊虫肝脏影像所见，但血清阴性的病人，对肺内块状阴影在X线或超声导引下经皮或经纤支镜穿刺取活检或细胞学检查，但须注意，疑为包虫囊肿的忌行囊肿穿刺，以免引致囊液外溢，产生变态反应或原头蚴外漏造成棘球蚴病播散等严重并发症。

鉴别诊断

本病在临床或胸部X线表现上须与多种胸部疾病鉴别，与含气液肺囊肿鉴别，困难不大，合并感染时应与肺脓肿 ，炎症，曲菌病等相鉴别，肺内血肿包括肺外伤性血肿和手术后血肿，临床有胸部外伤史，如仔细分析，结合临床病史，认真观察病灶特点可做出正确诊断，在囊肿破裂有并发症的，临床及X线表现复杂较易误诊，须加鉴别的病有肺囊肿，肺癌 ，肺转移瘤 ，肺脓肿，结核球，纵隔肿瘤 ，胸腔多种疾病引起的积液及心包囊肿 等，上述一些病变大部分需手术治疗，鉴别诊断不清的应开胸探查。