非火器性颅脑开放伤预防

诊断标准

开放性颅脑损伤一般易于诊断，根据病史，检查伤口内有无脑脊液或脑组织，即可确定开放性损伤 的情况，X线平片及CT扫描更有利于伤情的诊断，少数情况下，硬脑膜裂口很小，可无脑脊液漏。

1.X线平片检查：对了解颅骨骨折 线走向，凹陷深度，颅内异物，骨碎片分布以及气颅等情况均十分重要，只要病人情况许可，应作为常规检查，包括正侧位和凹陷区的切线位照片。

2.CT扫描检查：可以看到确切的损伤部位和范围，并能对异物或骨片的位置，分布作出精确的定位，特别是当颅内继发血肿，积液或后期的脑积水 ，脑肿胀，脑穿通畸形 及癫痫病灶均有重要诊断价值。

3.脑血管造影：主要针对开放性颅脑损伤后期的并发症和后遗症，如外伤性动脉瘤或动静脉瘘，在没有CT设备的情况下，脑血管造影仍不失为重要的诊断手段。

鉴别诊断

与闭合性颅脑损伤相鉴别，后者硬脑膜无裂口，无脑脊液漏 ，X线平片及CT扫描对判断有帮助，有些病例初诊时难以确定是否为开放性脑损伤，往往需要手术探查时才能明确。