诊断标准
国内诊断标准如下:
1.临床上有白血病或肥大细胞增生症的临床表现:①淋巴结,肝或脾肿大 ;②肥大细胞释放组胺和其他物质引起的局部和全身变化,包括皮肤潮红,色素性荨麻疹,皮肤瘙痒 ,发作性支气管痉挛,呼吸困难 ,心悸,低血压 ,晕厥 ,休克等症状。
2.外周血中有肥大细胞(组织嗜碱细胞)。
3.骨髓象中肥大细胞明显增生,占有核细胞30%以上。
4.尿内组胺升高。
5.骨髓干抽或有皮肤及脏器浸润时,需做活体组织检查确诊。
鉴别诊断
1.肥大细胞病:肥大细胞病也有高组胺血症所致的一系列临床表现,和肥大细胞白血病 的鉴别主要根据骨髓中肥大细胞数量,>30%则诊断为肥大细胞白血病,此外,贫血 和血小板减少的存在及幼稚型肥大细胞的出现也支持白血病的诊断。
2.嗜碱粒细胞白血病:它和肥大细胞白血病也均可有高组胺血症的一系列临床表现,二者鉴别点已在嗜碱性粒细胞白血病 部分提及,见表1。
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