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耳源性脑脓肿典型症状

脑疝 脑脓肿 脑膜炎 脑膜刺激征 颅内压增高 昏迷 低热

症状内容

脑脓肿的临床表现可分为4期:

(一)起病期:约数天,有畏寒 ,发热,头痛 ,呕吐及轻度脑膜刺激征 等早期局限性脑炎或脑膜炎 的表现。

(二)潜伏期:持续10天至数周不等,多无明显症状,或有不规则头痛,低热 ,以及嗜睡 ,抑郁 ,烦躁,少语等精神症状。

(三)显症期:历时长短不一,脓肿形成,出现各种症状。

1.中毒性症状:如发热或体温正常,或低于正常,食欲不振 ,全身无力 等。

2.颅内压增高 症状:①头痛剧烈,多持续性,常于夜间加剧,②呕吐为喷射状,与饮食无关,③意识障碍 ,如表情淡漠 ,嗜睡,甚至昏迷 ,④脉搏迟缓,与体温不一致,⑤可出现视乳头水肿 ,⑥其他:如打呵欠,频繁的无意识动作(挖鼻,触弄睾丸等),性格与行为改变等。

3.局灶性症状:局灶性症状出现可早可晚,亦可不明显。

颞叶脓肿:①对侧肢全偏瘫 ,②对侧中枢性面瘫,③失语症,④对侧肢体强直性痉挛,同侧瞳孔散大或出现对侧锥体束征。

小脑脓肿:①中枢性眼震,②同侧肢体肌张力减弱或消失,③共济失调 ,如指鼻不准 ,错指物位,轮替运动障碍,步态蹒跚等。

(四)终期:常因脑疝 形成或脑室炎,暴发弥漫性脑膜炎死亡。

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