多毛症
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多毛症预防

诊断

在询问病史及体检时,应注意多毛的程度及多毛发展的速度,其与肿瘤相关,也应注意有否肢端肥大症和库欣综合征 的其他表现,并应特别注意询问用药史:如达那唑,治疗更年期综合征的复方制剂中也可能含有少量雄激素,其他如苯妥英钠,米诺地尔,氯丙嗪和二氮嗪等。

对多毛病人应特别注意月经问题,如为年轻女性,长期月经不规则,多毛缓慢进展,则最可能的诊断就是无排卵引起的卵巢性多毛 。

鉴别诊断

1、应与多囊卵巢综合征 ,肾上腺皮质增生,肾上腺皮质腺瘤,肾上腺皮质癌,卵巢肿瘤 及异位ACTH综合征 等鉴别诊断。

如为多囊卵巢综合征,还可有肥胖,闭经 ,不孕,阴蒂肥大,痤疮 ,乳房发育不良及多毛症等症状与体征。

如为肾上腺皮质腺瘤性多毛症,还可有向心性肥胖,高血压 ,痤疮,闭经,多血质,皮肤紫纹,满月脸及骨质疏松 等,其皮质醇水平升高,尿17-KS及17-OHCS升高及尿皮质醇升高等可以鉴别诊断。

比较少见的先天性肾上腺皮质增生有两性畸形者比较容易识别,而迟发型与隐型患者多在青春期后发病,有等位基因的突变,临床仅表现多毛和阴蒂轻度肥大,很不容易与特发性多毛症鉴别诊断。

2、另外应与毛发过多鉴别,毛发过多是指体表毛发增多,大多数有家属性毛发过多史,没有什么男性化的表现,因为没有生理异常,所以不需治疗。

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