大量羊水吸入预防

诊断

胎儿有宫内窘迫或产时窘迫史，复苏后出现呼吸困难 ，青紫，症状轻重与羊水吸入量多少有关，吸入量少，临床可无症状或气急 ，大量生产羊水吸入亦可能胎死宫内，存活者可从口腔流出液体或泡沫，肺部听诊有粗湿罗音。

X线表现吸入量少者仅肺纹理增粗 ，呈条索影，伴轻或中度肺气肿，吸入量较多者出现密度较淡的斑片状阴影，大量吸入时斑片状影分布广泛，但以两肺内侧带和肺底部为显著。

鉴别诊断

与乳汁吸入性肺炎 鉴别。

1.引起吸入的原发病的症状 如吞咽功能障碍的婴儿乳汁从鼻腔流出，同时发生咳嗽，有时出现青紫食道呈盲端的婴儿，因乳汁停留在咽部，呼吸时有瘘音食道气管瘘者喂奶时发生呛咳，气促和青紫，食道功能不全者易溢乳。

2.呼吸系统症状和体征 严重度与吸入的量与次数有关，吸入量少或偶然吸入者以支气管炎为主，症状有咳喘，气促，吸入量多时发生肺炎一次大量吸入，可引起窒息，呼吸停止至呼吸恢复后，出现明显气促，肺部罗音多长期多次吸入者发生音质性肺炎，最后导致肺纤维化或并发支气管扩张 症。

3.X线表现 早期由于异物刺激支气管，发生痉挛，不为完全阻塞X线表现为广泛的肺气肿 和支气管炎性改变，肺门影增宽，肺纹理增粗或出现炎症的斑片影反复吸入累及间质，形成间质性肺炎。