骶骼筋膜脂肪疝预防

诊断要点

(1)壮年多发，女性明显多于男性，其中绝大多数病人为肥胖体征。

(2)骶髂部皮下组织深部触及疼痛性结节，结节或单个或多个，圆或椭圆形结节，表面光滑无粘连，基底较固定，略硬于脂肪瘤，于俯卧位较易触及，向深部上下滚动触之更明显，压迫结节引起同侧下肢或臀部放射性酸胀疼痛。

(3)直腿抬高试验及加强试验阴性，无坐骨神经分布区感觉障碍，腱反射正常，无其他神经根的症状。

(4)X线或CT扫描，对于位于脂肪深层的结节不易被发现，因此检查一般无阳性发现，但能除外椎管内退变疾病，如椎管狭窄，腰椎滑脱及腰椎间盘脱出 等。

鉴别诊断

1.脂肪瘤 ：局部脂肪组织变性，纤维织炎等病变，因不压迫腰神经后支，病人无腰腿疼症状，触压肿块无下肢或臀部放射性酸胀疼痛，但极少数继发无菌性炎症累及腰神经后支可产生相应症状，鉴别较难，术中可发现无疝孔存在。

2.腰椎间盘突出 ，椎管狭窄，腰椎滑脱等：根据直腿抬高试验 ，有无感觉功能及腱反射障碍，CT，X线可以鉴别，另外骶髂筋膜疝可发现腰骶部结节性肿物。