多发性一过性白点综合征
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多发性一过性白点综合征预防

诊断

此病的诊断主要基于其典型的眼底表现,病变的自然消退等临床资料,荧光素眼底血管造影和吲哚青绿血管造影检查对诊断有较大帮助,特别是对临床表现不典型或疾病出现复发者更有诊断价值,视野检查和电生理检查对诊断可提供一定的资料。

鉴别诊断

1.急性后极部多灶性鳞状色素上皮病变(APMPPE):多见于年轻患者,临床也具有视力 在短暂的下降后迅速恢复,眼底出现的RPE鳞状病灶也可消退,并伴有视盘炎 和玻璃体的炎症表现等特征,但APMPPE多为双眼发病,病灶较大且更为深层,色较黄且更为浓厚,荧光素血管造影 早期为遮蔽荧光,后期为强荧光。

2.多灶性脉络膜炎 伴全葡萄膜炎:是RPE-脉络膜炎性疾病,也多见于健康的近视 女性,常伴有较明显的前房和玻璃体的炎症,其病灶通常较为浓厚并可散布于周边部,炎症消退后病灶呈现为伴有色素的萎缩斑,视力恢复较为缓慢,常出现黄斑囊样水肿 和脉络膜新生血管 膜,多焦ERG检查表现为持续性弥漫性的损害。

3.鸟枪弹样视网膜脉络膜炎:为发生在RPE或更深层的多发性奶油色样的病灶,常伴有较明显的玻璃体炎症细胞浸润,多见于老年人且双眼发病,荧光素血管造影所见病灶常较间接检眼镜所见少且不明显,病灶早期为遮蔽荧光,后期为轻微强荧光。

4.急性视网膜色素上皮炎 (acute retinal pigment epithelitis):同样多为年轻患者,病程与MEWDS相似,但典型的病灶为深色素的斑点外围绕一脱色素的晕环,荧光素血管造影表现为弱荧光的斑点为一强荧光环所环绕。

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