肠系膜上动脉栓塞预防

诊断

1.病史：既往病人多有心脏病史或动脉栓塞的病史。

2.临床特点：突发的剧烈腹痛，而体征轻微，伴有呕吐和暗红色血性便。

3.实验室检查：结合临床表现，有白细胞计数升高，血清酶LDH，SGOT，SGPT，CPK升高，应考虑肠系膜动脉血栓形成的可能。

4.选择性动脉造影：可为诊断提供帮助，肠系膜上动脉栓塞常发生在肠系膜上动脉开口以下3～8cm处，造影剂显示突然中断，形成“新月征”，此外诊断性腹腔穿刺抽液及腹部多普勒超声检查对诊断亦有帮助。

肠系膜动脉栓塞需与一些腹部其他脏器引起的急腹症相鉴别：消化道溃疡穿孔，急性胰腺炎 ，肠扭转 ，肠套叠 ，卵巢囊肿 扭转，急性阑尾炎 等，此外，尚需与肠系膜动脉血栓形成 和痉挛相鉴别，前者起病缓慢，血栓往往形成在肠系膜上动脉的开口处，造影剂在距主动脉3cm以内即发生中断;后者是血管痉挛引起，造影剂检查见不到有明显的梗阻部位。