肠道血管畸形预防

诊断标准

1.临床特点。

2.选择性肠道血管造影。

3.内镜检查。

4.核素显影。

5.手术探查。

鉴别诊断

主要是和其他引起消化道出血的疾病相鉴别。

1.消化性溃疡 本病为慢性，周期性发作的疾病，常表现为节律性疼痛，伴反酸，嗳气，多于秋冬，春季发作，钡餐，内镜及血管造影检查 等可与血管畸形鉴别。

2.消化道肿瘤 如胃癌 ，小肠淋巴瘤 ，结直肠癌 等，亦可表现为消化道出血，出血量可大可小，依肿瘤部位，大小，性质而定，还常有食欲不振，消瘦，腹痛 ，腹胀 等表现，X线钡餐检查，内镜加活检检查及血管造影 可确诊，必要时可行剖腹探查 。

3.胃，肠息肉 亦可仅有消化道出血而无其他临床表现，内镜加活检组织病理检查及X线钡餐检查可与血管畸形鉴别。

4.肝硬化 食管静脉曲张破裂出血 如血管畸形表现为急性大量上消化道出血 时应与肝硬化食管静脉曲张破裂所致消化道大出血相鉴别，肝硬化多有肝炎 ，血吸虫病 ，酗酒等诱因，且有凝血机制障碍，黄疸 ，食欲不振及肝功能损害等表现，实验室检查可有肝功能异常，凝血机制障碍等，钡餐或胃镜 检查可发现食管下段和(或)胃底静脉曲张等可与血管畸形鉴别。

5.急性胃黏膜病变 本病发病前多有诱因，如脑外伤，药物刺激，各种应激状态等，多为急性起病，急诊内镜检查 多可确立诊断，易与血管畸形鉴别。

6.其他 血管畸形出血时尚需与溃疡性结肠炎 ，克罗恩病 ，肠结 核等疾病相鉴别，根据上述疾病的临床表现，实验室检查及内镜，血管造影等一般可发现明确的病变。