抽动秽语综合征预防

诊断标准

抽动秽语综合征为一种复杂的神经精神障碍 ，诊断主要根据病史和临床症状。

1.《国际疾病和分类》第10版(ICD-10)标准 诊断要点如下：

(1)起病多在21岁以前，以2~15岁最多见。

(2)病程中存在着多种运动抽动与一种或多种发声抽动，但未必同时存在。

(3)抽动具有突然，快速，短暂，重复，不自主，无目的，复发等特点，影响多组肌肉。

(4)抽动可受意志控制短时间(数分钟至数小时)，在应激下加剧，睡眠时消失。

(5)抽动症状一天发作多次，几乎天天如此，或间歇发作病程超过1年，在同一年之中，症状缓解不超过2个月。

(6)排除风湿性舞蹈病，Huntington舞蹈症，肝豆状核变性 ，肌阵挛 ，手足徐动症及其他锥体外系统疾病等。

2.修订的中国精神疾病分类方案及诊断标准(CCMD-2-R) 1994年泉州会议通过,内容如下：

(1)病于21岁以前，大多数在2～15岁。

(2)主要表现为多种抽动动作和一种或多种不自主发声，两者出现于病程某些时候，但不一定同时存在。

(3)抽动症状一天反复出现多次，几乎天天如此，但在数周或数月内症状的强度有变化，并能受意志克制数分钟至数小时，病程至少持续1年，且在同一年之间症状缓解不超过2个月以上。

(4)不自主抽动和发声，不能用其他疾病来解释。

鉴别诊断

注意与儿童期可能出现运动障碍和抽动的疾病鉴别：

①习惯性痉挛：见于5～10岁男孩，为不良习惯，精神因素或模仿他人行为，多动较局限和时间短，可自行消失，无言语障碍 及智力减退;

②小舞蹈病 ：近期若无风湿热 ，关节炎病史，以及心脏受累证据，较难鉴别，小舞蹈病一般无发声痉挛，为自限性疾病，常在3～6个月消失，抗风湿治疗有效;

③Wilson病：根据肝脏受累，角膜K-F环，血清铜和铜蓝蛋白 异常等;

④摆动头综合征(bobble-head syndrome)：进行性脑积水 患儿出现快速节律性头部摆动。

抽动秽语综合征尚需与Huntington舞蹈病，手足徐动症 ，肌阵挛等疾病鉴别。