鼻咽癌预防

根据病史、临床症状和实验室检查资料可以确诊。

鉴别诊断

1、鼻咽部淋巴肉瘤

淋巴肉瘤好发于青年人，原发肿瘤较大，常有较重鼻塞及耳部症状，该病淋巴结转移，不单局限在颈部，全身多处淋巴结均可受累，颅神经的损伤不如鼻咽癌多见，最后需要病理确诊。

2、增生性病变

鼻咽顶壁，顶后壁或顶侧壁见单个或多个结节，隆起如小丘状，大小约0.5～1cm，结节表面粘膜呈淡红色，光滑，多是在鼻咽粘膜或腺样体的基础上发生，亦可由粘膜上皮鳞状化生后，角化上皮潴留而形成表皮样囊肿 的改变，部分是粘膜腺体分泌旺盛，形成潴留性囊肿，当结节表面的粘膜出现粗糙，糜烂，溃疡或渗血，需考虑癌变的可能，应予活检，以明确诊断。

3、鼻咽部结核 ，患者多有肺结核 病史，除鼻阻，涕血外，还有低热，盗汗，消瘦等症，检查见鼻部溃疡，水肿 ，颜色较淡；分泌物涂片 ，可找到抗酸杆菌，可伴有颈淋巴结核；淋巴结肿大，呈马铃状，粘连，无压痛，颈淋巴结穿刺可找到结核核菌，CT试验强阳性，X线胸片常提示肺部活动性结核灶。

4、咽粘膜炎症 表现为粘膜粗糙，尤其是重度炎症时，鼻咽粘膜滤泡增殖，表面凹凸，甚至可呈桑椹样，表面附有脓性分泌物，常需与粘膜浸润性癌相鉴别。

5、过敏性鼻炎 鼻咽粘膜苍白，光滑呈水肿样。

6、萎缩性鼻炎 鼻咽顶前粘膜有浅在性溃疡，周围有脓性分泌物，需与溃疡型鼻咽癌鉴别。