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布氏菌病预防

在流行地区有与病畜接触史,不明原因发热 ,头痛及淋巴结,脾,肝肿大 者,应怀疑本病,流行病学资料对协助诊断本病有重要意义,如经详细调查,确无感染本病可能者,则基本可排除本病,反之,如确有受染本病的可能,而临床上出现反复发作的发热,显著多汗,关节痛,睾丸肿痛时,潜伏期也符合,则诊断基本可以成立,血,骨髓,尿,脑脊液,脓液等培养阳性乃确诊本病的主要依据,应多次送检,有条件时也可应用PCR检测,检测特异性抗体的血清凝集试验也有较大的诊断价值,特别是病程中效价有4倍以上升高者意义更大,酶联免疫吸附试验(ELISA)更灵敏,血清效价比试管凝集试验可高100倍,特异性也较好,值得广泛采用,补体结合试验及抗人球蛋白试验(Coombs试验)因操作较复杂,故仅用于凝集反应和ELISA试验阴性的病例,特别是慢性病例,皮内试验对现症患者诊断的意义不大,但如皮试阴性则有助于排除本病。

本病急性期应与血白细胞不高的较长期发热性疾病进行鉴别,特别是同时有多汗,关节疼痛,肝脾重大者,如伤寒 ,结核,类风湿关节炎,淋巴瘤 ,胶原病等,慢性期则需与慢性骨关节病,神经官能症,慢性疲劳综合征等进行鉴别。

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