膀胱结核预防

诊断

首先确定患者患有泌尿系结核常有的表现，再结合临床表现可以确定膀胱结核，但临床上多不典型，需要与其他疾病相鉴别，虽然结核菌素试验并不可靠，但诊断泌尿生殖系结核仍有一定价值，特别是以前结核菌素试验阴性的病人突然转为阳性，应引起重视，另外血沉也应作为筛选病人的常规检查。

鉴别诊断

1.慢性膀胱炎 ：也常表现为尿频，尿急，尿痛，血尿 和脓尿，但尿频的程度较膀胱结核者轻，IVU表现也基本正常，无肾积水 和肾脏破坏性病变，中段尿细菌培养阳性，而且无抗酸杆菌生长，经抗菌治疗后症状可缓解。

2.尿道综合征 ：主要见于女性，也常表现为尿频，尿急，尿痛，多伴有下腹部和耻骨上疼痛，尿中无白细胞，无抗酸杆菌生长，IVU示无肾积水和肾脏破坏性病变。

3.尿道炎 ：也常表现为尿频，尿急，尿痛，严重者尿道口有脓性分泌物及初始血尿，尿中可有白细胞，但无抗酸杆菌生长，用抗生素治疗效果明显，IVU示无肾积水和肾脏破坏性病变。

4.间质性膀胱炎 ：也主要表现为尿频，尿急，尿痛等尿路刺激症状，但耻骨上膀胱区疼痛与压痛尤其明显，尿常规 检查多数正常，极少脓细胞，无抗酸杆菌生长，IVU示无肾积水和肾脏破坏性病变，可与之鉴别。

5.腺性膀胱炎：临床表现为尿频，尿急，尿痛等尿路刺激症状，但IVU无肾积水和肾脏破坏性病变，膀胱镜检查无结核结节形成和黏膜活组织检查可有助于鉴别诊断。