病毒性肺炎预防

诊断

一、病史，症状：

起病缓慢，初期多有咽干，咽痛，喷嚏，流涕，发热，头痛，纳差以及全身酸痛等上呼吸道症状，病变累及肺实质可有咳嗽(多为阵发性干咳)，胸痛，气短等症状，病史询问应特别注意有无免疫缺陷或免疫抑制情况。

二、体检发现：

体征多不明显，有时可在肺下部闻及小水泡声。

三、辅助检查：

(一) X线胸片，两肺呈网状阴影，肺纹理增粗，模糊，严重者两肺中，下野可见弥漫性结节性阴影，实变者少见。

(二) 血液检查：白细胞计数一般正常，也可稍高或偏低，继发细菌感染时，白细胞计数及中性粒细胞可增高。

(三) 病原学检查：病毒培养较困难，不易常规开展，肺炎病人的痰涂片仅发现散在细菌及大量有核细胞，或找不到致病菌，应怀疑病毒性肺炎的可能。

(四) 血清学检查：急性期和恢复期的双份血清，补体结合试验，中和试验或血清抑制试验抗体滴度增高4倍或以上有确诊意义，近年用血清监测病毒的特异性IgM抗体，有助早期诊断，免疫荧光，酶联免疫吸附试验，酶标组化法，辣根过氧化物酶-抗辣根过氧化物酶法等，可进行病毒特异性快速诊断。

鉴别诊断

细菌性肺炎，SARS，AP，流感病毒性肺炎，肺结核，肺真菌性肺炎等疾病相鉴别。