不动杆菌肺炎预防

诊断标准

主要靠细菌培养，但应注意要确定为不动杆菌，必须具备下列条件：

①有呼吸道感染的症状体征;

②连续2次以上痰培养有不动杆菌生长;

③不动杆菌为纯培养或优势菌。

临床出现下列情况时应怀疑不动杆菌感染：

①机体抵抗力下降的住院患者(ICU)，监护病房患者，有人工气道及使用呼吸机治疗的患者中发生的感染或双重感染时;

②临床表现似为革兰阴性菌感染，但氨苄西林及头孢类抗生素等疗效不好时;

③长期使用多种抗生素呼吸道感染仍不能控制者，对可疑患者要反复留取分泌物或痰进行培养。

鉴别诊断

不动杆菌肺炎 与其他革兰阴性菌肺炎鉴别十分困难，除非临床表现有典型的铜绿假单胞菌或大肠杆菌感染的特征性痰液，如细菌培养中同时有其他革兰阴性菌生长，可能为混合感染，此时应根据细菌数量来判断是否并有不动杆菌感染 。