1.真菌学诊断 标本直接镜检发现大量菌丝和成群芽孢有诊断意义如只见芽孢特别是在痰或阴道分泌物中可能属于正常带菌无临床意义菌丝的存在表示念珠菌处于致病状态沙保氏琼脂培养呈酵母菌样生长移种米粉吐温琼脂25℃24小时;或血清37℃3小时如有顶端厚壁孢子或芽管形成鉴定为白念珠菌其他念珠菌需通过发酵和同化试验方能鉴定病理组织检查可鉴定念珠菌但不能确定菌种
2.免疫学诊断 深部念珠菌病患者细胞免疫功能低下白细胞移动抑制因子(LIF)缺乏白 细胞移动抑制指数(MI)>0.8;当疾病静止或好转时LIF恢复正常MI
3.化学诊断 鉴于念珠菌孢壁主要由糖原甘露聚糖等组成后者水解后形成甘露糖不断脱落形成代谢产物利用气相色谱法测定血清甘露糖浓度从而可诊断深部念珠菌病播散性念珠菌病(包括念珠菌败血症)患者血清甘露糖浓度多大于800μg/ml;非播散性患者可在600～800μg/ml之间;正常人及非念珠菌感染患者则低于600μg/ml此法特异性高定量准确而且标本用量少(每次只需0.2ml)
4.临床诊断 临床表现不能用其他疾病解释同时存在诱发因素而查菌又阳性(指常规真菌检查)时应考虑念珠菌病的可能并作进一步检查成人出现鹅口疮标志着系深部念珠菌病的早期表现不可忽视
