对于很多患有肾积水的患者来说,主要是因为身体当中出现了一些结石疾病或者尿路不畅导致的。虽然其他因素也会诱发肾积水这种疾病,但是无论哪些因素导致的,患者在治疗过程当中都需要遵循以下几个原则:
一、肾积水治疗目标
在针对病因的消除基础上解除梗阻,改善肾功能,缓解症状,消灭感染,尽可能修复其正常的解剖结构。
二、肾积水治疗的估计
1、年龄:婴幼儿应尽早处理,青壮年可适当观察,如有进展应及时手术,50~60岁以上宜早期考虑手术治疗以保留健全的肾功能。
2、对肾功能与梗阻的估计:a。至少保留1/5的正常肾组织才能维持生命的最低限度功能,如非必要,尽量不作肾脏引流,以防感染的产生。b。对于无症状无感染的肾积水患者,可每6~12个月用B超、CT及静脉肾盂造影复查观察,如无进展可暂不手术。c。肾盂输尿管交界处梗阻可能造成结石,因此在取除结石的同时,必须探查是否存在形成结石的病因。如有狭窄,应同时纠正。
3、对肾内与肾外肾盂手术的估计:肾内型肾盂处理较困难。④双侧积水的手术时机:在双侧肾盂积水无感染时,可先处理功能差的一侧,使对侧持续处于功能负荷的代偿肥大下。
对整形手术一侧肾脏在一定的刺激下恢复较好。对于伴有感染者,则宜选择严重一侧先行手术,并应尽快作对侧。如果仅为功能较好的一侧感染,则应优先考虑手术,以最大限度保留肾功能,控制感染,另一侧在稳定病情后再考虑手术。
其实对于肾积水患者来说,不同的年龄患者所选择的治疗方式是不同的,所以患者一定不要和其他病人的治疗方法进行对比, 只要听从医生的建议,选择最适合自己的治疗方法就可以消除肾脏积水情况。