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尿毒症患者应该做哪些检查

2016-08-31 互联网 A +

  想必大家都知道,尿毒症是一种比较严重的内科疾病,这种病的发病,通常与某些肾病有关,因此,要想防止患上尿毒症,首先就要确保肾脏是健康的,不存在任何健康问题。因此,当发现自己有肾脏疾病时,一定要及时治疗,防止引发尿毒症。那么如何通过检查来确定自己有尿毒症呢?

  1、病史及症状

  既往多有各种肾小球肾炎、肾盂肾炎、高血压病、糖尿病及痛风病等病史。早期常有纳差、恶心呕吐、头痛、乏力

  和夜尿多,逐渐出现少尿、浮肿或血压高。多数病人口中有异味、口腔粘膜溃疡、鼻出血或消化道出血等,可有注意力不易集中、反应迟钝、肢体麻木、嗜睡或躁动不安等神经精神症状,严重者大小便失禁甚至昏迷;有胸闷、气短、心前区不适者,提示并发尿毒症性心肌病,咳嗽、咯痰或咯血、夜间不能平卧者,提示并发肺水肿或尿毒症性肺炎;少数病人胸闷、持续性心前区疼痛,或伴有不同程度发热,可能为心包积液;如皮肤瘙痒、骨痛或肌肉抽搐,甚至行走不便,提示并发继发性甲旁亢或肾性骨病;病人易罹患各种感染,如呼吸道感染、泌尿道感染或皮肤感染等。

  2、体格检查

  多数血压高、贫血貌或面色黝黑,颜面部或下肢浮肿。可有精神神志异常、全身或局部出血、呼吸浅快或端坐呼吸、颈静脉怒张、肺部干湿性罗音、心界扩大、胸膜或心包摩擦音、心率或心律改变、肝肿大及腹水等体征。

  3、实验室检查

  (1)尿常规:

  尿比重下降或固定,尿蛋白阳性,有不同程度血尿和管型。

  (2)血常规:

  血红蛋白和红细胞计数减少,红细胞压积和网织红细胞计数减少,部分病人血三系细胞减少。

  (3)生化检查:

  GFR50~80ml/min,血尿素氮、肌酐正常,为肾功能不全代偿期;GFR50~20ml/min,血肌酐186~442μmol/L,尿素氮超过7。1mmol/L,为肾功能不全失代偿期;GFR20~10ml/min,血肌酐451~707μmol/L,尿素氮17。9~28。6mmol/L为肾功能衰竭期; GFR小于10ml/min,血肌酐高于707μmol/L,尿素氮28。6mmol/L以上,为肾功能衰竭终末期。肾功能衰竭时,常伴有低钙高磷血症、代谢性酸中毒等。

  通过以上介绍,希望能够帮助到大家,尿毒症是一种比较严重的肾病,所以大家一定能够要注意预防,就现代的医疗条件来讲,对于尿毒症的治疗,主要就是通过换肾的方式来解决,但这种手术存在一定的风险,因此,建议大家能够把注意力转移到尿毒症的预防上。

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